실손 선택형 할인특약, 1·2세대 유지하며 최대 40%

1. 옵션 3가지

보장을 빼고 할인받을 수 있는 항목은 필수 치료가 아니면서 보험금 비중이 큰 분야로 정해졌습니다. 원하는 옵션을 일부만 고르거나 전부 고를 수 있습니다.

2. 예상 할인율

전체 옵션을 고르면 1세대는 약 40%대, 2세대는 30%대 할인이 예상됩니다. 60대 여성 예시로 1세대 월 178,489원은 107,093원, 2세대 126,773원은 88,741원이 됩니다.

옵션1만 고른 경우의 예시 할인율은 약 20%입니다. 할인율은 상품과 회사마다 다르고 나중에 바뀔 수 있습니다.

• 전체 옵션: 1세대 약 40%대, 2세대 30%대
• 옵션1만: 약 20%(예시)
• 회사·상품별 차이 있음

3. 가입 대상과 시기

대상은 2013년 3월 이전 계약 가운데 재가입 조건이 없는 실손입니다. 2026년 11월부터 시행되며, 계약전환 할인과 달리 기한 없이 가입할 수 있습니다.

다만 선택형 할인 특약은 한 번만 가입할 수 있습니다. 중증 치료가 예정돼 있다면 치료를 마친 뒤 가입하는 방법도 금융당국 예시에 나와 있습니다.

• 시행: 2026년 11월 예정
• 가입 기한 없음
• 가입은 1회만 가능

4. 도수치료 관리급여와의 관계

보건당국이 도수치료를 관리급여로 지정하면 건강보험에서 본인부담 95%가 적용되는 급여 항목이 됩니다. 이 경우 일반 실손은 급여로 보상하지만, 옵션1을 선택한 계약은 급여·비급여 여부와 관계없이 근골격계 물리치료를 보장하지 않습니다.

도수치료를 받을 계획이 있다면 옵션1 선택 전에 이 점을 고려하세요.

• 관리급여 지정 시 건보 본인부담 95%
• 옵션1 선택 계약: 도수치료 등 실손 보장 없음

5. 가입 전 판단 순서

최근 3년간 도수치료·비급여 주사·MRI로 받은 보험금을 확인하고, 옵션별 할인액과 비교하세요. 금융당국 예시로 1세대 60대 여성이 옵션1만 고르면 연 216만원 보험료에서 약 43.2만원을 줄일 수 있습니다.

선택형 할인 특약도 6개월 이내 청약 철회가 가능합니다. 3개월 안에는 조건 없이, 그 뒤에는 보험사고가 없을 때 철회할 수 있고 철회하면 재가입이 제한됩니다.

• 옵션별 보험금 수령 이력 확인
• 옵션별 할인액 비교
• 철회 조건 확인